www.motogiroitalia.it -- Crea nuova scheda partecipante

nome partecipante
cognome partecipante
Sesso - taglia abbigliamento	taglia abbigliamento
Lingua per invio comunicazioni
luogo di nascita
data di nascita
indirizzo di residenza
Citta' di residenza
Provincia di residenza
CAP
Nazione di residenza
numero di telefono	abitazione lavoro mobile
email partecipante
Gruppo di appartenenza	IMPORTANTE È previsto che solamente il capogruppo possa modificare questa opzione. Si prega di effettuare il collegamento ad un gruppo chiedendo al capogruppo di utilizzare l'apposita scheda di gestione. È possibile effettuare il pagamento della preiscrizione ma l'eventuale sconto si rifletterà nel totale del costo solamente a seguito dell'inserimento nel gruppo.
appartenente ad una squadra	(selezionare la casella)
Categoria di appartenenza
Tipologia partecipante
Socio del Motoclub (denominazione per esteso)
N. Codice del Motoclub
Sede del Motoclub	città provincia
Tesserato FMI
Licenza FMI/UEM n.

Patente n.
patente rilasciata da
di (luogo di rilascio)
data di rilascio della patente
data di scadenza della patente
marca del veicolo
tipo di veicolo
modello del veicolo
Cilindrata del veicolo
anno di fabbricazione del veicolo
Se è presente un veicolo di riserva, indicare Marca - TIpo - Modello - Cilindrata - Anno di fabbricazione.
Iscritto Registro Storico FMI
Senza Pacchetto Alberghiero (gestione autonoma di alloggio e trasporto bagagli)	(selezionare la casella)
Pernottamento in camera - ESCLUSO IL 181920212223
Preferenza di compagno di stanza fra gli iscritti ancora disponibili (in assenza di preferenze la scelta verrà effettuata dall'amministrazione)
preferenze alimentari	nessuna vegetariano vegano
intolleranze alimentari (celiachia o altro)
pranzo 15-05	€ 33.00
pernottamento e cena 15-05	€ 135.00
pranzo 16-05	€ 33.00
pernottamento e cena 16-05	€ 135.00
pranzo 17-05	€ 33.00
pernottamento e cena 17-05	€ 135.00
pranzo 18-05	€ 33.00
Cena di Gala 24-05	si no *Inclusa!*
pernottamento e cena 24-05	*Gratis!*
pranzo 25-05	€ 33.00
pernottamento e cena 25-05	€ 135.00
pranzo 26-05	€ 33.00
Seconda moto	€ 150.00
trasporto ricambi ecc. fino a 25 Kg.	€ 50.00
trasporto ricambi ecc. da 26 a 50 Kg.	€ 100.00
password partecipante	👁
Totale costo iscrizione	Euro 2.100,00

DICHIARO DI AVER LETTO ED ACCETTATO LE [CONDIZIONI GENERALI]	Si No

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